Avaliação dos efeitos de diferentes agentes condicionadores na descontaminação da superfície de titânio: estudo in vitro / Evaluation of the effects of different conditioning agents in the decontamination of the implant surface: in vitro study

O uso de implantes osseointegrados vem crescendo nas ultimas decadas e, juntamente com eles, suas complicacoes. A periimplantite se apresenta como uma infeccao bacteriana que afeta os tecidos moles e duros ao redor do implante, promovendo perda da osseointegracao. Assim, o objetivo primario deste estudo foi analisar a efetividade da remocao de bacterias, atraves do software ImageJ, aderidas as superficies de titanio por diferentes agentes quimicos condicionantes, por meio de analise em microscopia eletronica de varredura (MEV). Juntamente foi analisado a alteracao da rugosidade de superficie apos a utilizacao dos agentes. Foi realizado estudo in vitro, no qual 70 covers (prototipos de implantes) passaram por preparo das superficies para adequacao do meio a cultura bacteriana, fixacao das bacterias; e em seguida, foram divididos em 7 grupos (n=10), de acordo com o tratamento: AF180– aplicacao de acido fosforico (AF) por 180 segundos; AF90- AF por 90 segundos; EDTA180 – EDTA por 180 segundos; EDTA90 – EDTA por 90 segundos; AC180 – acido citrico por 180 segundos; AC90 –AC por 90 segundos; Controle – RAR. A analise comparativa do grau de contaminacao bacteriana observado antes e depois do tratamento entre os diferentes grupos foi realizada por meio do teste nao parametrico de Kruskal-Wallis; e as alteracoes da rugosidade superficial foram analisadas por meio do teste ANOVA a dois criterios, pos-teste de Dunnett. Atraves desta metodologia, este trabalho sugere que o tratamento de superficies de titanio contaminadas por meio do emprego de solucao em gel de EDTA a 24% por 90 e 180 segundos e acido citrico a 50% por 180 segundos e efetiva para remocao de A. atinomycetencomitans. Alem disso, o tratamento por meio de EDTA por 90 e 180 segundos promove alteracao significativa dos parametros de rugosidade superficial, especialmente quando comparado aos grupos controle e AF180, indicando que este tratamento pode resultar em subtracao acida adicional.

The use of dental implants has grown in recent decades and, with them, their complications. The periimplantitis is presented as a bacterial infection that affects the soft and hard tissue around the implant, promoting loss of osseointegration. Thus, the primary objective of this study was to analyze the effectiveness of removal of bacteria tby means of the ImageJ software, adhered to the titanium surfaces by different chemical conditions, through analysis in scanning electron microscopy (SEM). The change of surface roughness was also analyzed after using the chemical agents. An in vitro study in which 70 covers (implant prototypes) was prepared for the bacteria culture, fixation of the bacterias; and then they were divided into 7 groups (n = 10), according to the surface treatment: AF180- application of phosphoric acid (FA) for 180 seconds; AF90- AF for 90 seconds; EDTA180 - EDTA for 180 seconds; EDTA90 - EDTA for 90 seconds; AC180 - citric acid for 180 seconds; AC90 -AC for 90 seconds; Control - RAR. The comparative analysis of the degree of bacterial contamination was performed using Kruskal-Wallis non parametric test; and changes of surface roughness were analyzed by ANOVA two criteria, post-test Dunnett. Through this method, this work suggests that treatment of titanium contaminated surfaces by means of EDTA gel solution employing 24% for 90 and 180 seconds and citric acid 50% for 180 seconds is effective for removing A. atinomycetencomitans. Moreover, treatment using EDTA for 90 to 180 seconds promotes significant change of surface roughness parameters, especially when compared to control groups and AF180, indicating that this treatment can result in additional acidic subtraction.

Avaliação dos efeitos de diferentes agentes condicionadores na descontaminação da superfície de titânio: estudo in vitro / Evaluation of the effects of different conditioning agents in the decontamination of the implant surface: in vitro study

O uso de implantes osseointegrados vem crescendo nas ultimas decadas e, juntamente com eles, suas complicacoes. A periimplantite se apresenta como uma infeccao bacteriana que afeta os tecidos moles e duros ao redor do implante, promovendo perda da osseointegracao. Assim, o objetivo primario deste estudo foi analisar a efetividade da remocao de bacterias, atraves do software ImageJ, aderidas as superficies de titanio por diferentes agentes quimicos condicionantes, por meio de analise em microscopia eletronica de varredura (MEV). Juntamente foi analisado a alteracao da rugosidade de superficie apos a utilizacao dos agentes. Foi realizado estudo in vitro, no qual 70 covers (prototipos de implantes) passaram por preparo das superficies para adequacao do meio a cultura bacteriana, fixacao das bacterias; e em seguida, foram divididos em 7 grupos (n=10), de acordo com o tratamento: AF180– aplicacao de acido fosforico (AF) por 180 segundos; AF90- AF por 90 segundos; EDTA180 – EDTA por 180 segundos; EDTA90 – EDTA por 90 segundos; AC180 – acido citrico por 180 segundos; AC90 –AC por 90 segundos; Controle – RAR. A analise comparativa do grau de contaminacao bacteriana observado antes e depois do tratamento entre os diferentes grupos foi realizada por meio do teste nao parametrico de Kruskal-Wallis; e as alteracoes da rugosidade superficial foram analisadas por meio do teste ANOVA a dois criterios, pos-teste de Dunnett. Atraves desta metodologia, este trabalho sugere que o tratamento de superficies de titanio contaminadas por meio do emprego de solucao em gel de EDTA a 24% por 90 e 180 segundos e acido citrico a 50% por 180 segundos e efetiva para remocao de A. atinomycetencomitans. Alem disso, o tratamento por meio de EDTA por 90 e 180 segundos promove alteracao significativa dos parametros de rugosidade superficial, especialmente quando comparado aos grupos controle e AF180, indicando que este tratamento pode resultar em subtracao acida adicional.

The use of dental implants has grown in recent decades and, with them, their complications. The periimplantitis is presented as a bacterial infection that affects the soft and hard tissue around the implant, promoting loss of osseointegration. Thus, the primary objective of this study was to analyze the effectiveness of removal of bacteria tby means of the ImageJ software, adhered to the titanium surfaces by different chemical conditions, through analysis in scanning electron microscopy (SEM). The change of surface roughness was also analyzed after using the chemical agents. An in vitro study in which 70 covers (implant prototypes) was prepared for the bacteria culture, fixation of the bacterias; and then they were divided into 7 groups (n = 10), according to the surface treatment: AF180- application of phosphoric acid (FA) for 180 seconds; AF90- AF for 90 seconds; EDTA180 - EDTA for 180 seconds; EDTA90 - EDTA for 90 seconds; AC180 - citric acid for 180 seconds; AC90 -AC for 90 seconds; Control - RAR. The comparative analysis of the degree of bacterial contamination was performed using Kruskal-Wallis non parametric test; and changes of surface roughness were analyzed by ANOVA two criteria, post-test Dunnett. Through this method, this work suggests that treatment of titanium contaminated surfaces by means of EDTA gel solution employing 24% for 90 and 180 seconds and citric acid 50% for 180 seconds is effective for removing A. atinomycetencomitans. Moreover, treatment using EDTA for 90 to 180 seconds promotes significant change of surface roughness parameters, especially when compared to control groups and AF180, indicating that this treatment can result in additional acidic subtraction.

Procedimentos laboratoriais na confecção de prótese sobre implante utilizando o sistema tubo-parafuso / Laboratory procedures on the manufacture of implant-supported prostprosthesis using the tube-screw system

A utilização dos implantes osseointegrados teve um progresso significativo nos últimos 30 anos, promovendo um grande impulso da Implantodontia na área odontológica. No entanto, com a crescente utilização desses implantes, começaram a surgir problemas relacionados com a estética e mecânica dos componentes protéticos, principalmente em reabilitações extensas, nas quais a posição dos implantes não permite a realização de próteses parafusadas. Passou-se, então, a buscar uma solução para corrigir o posicionamento destes implantes sem que a reversibilidade do tratamento fosse perdida, já que as próteses cimentadas não possuem essa característica. O sistema tubo-parafuso ou de parafusamento lateral é uma excelente opção para solucionar os casos de implantes mal posicionados, visto que conciliam as vantagens estéticas e mecânicas das próteses cimentadas com a reversibilidade e manutenção das próteses parafusadas, permitindo satisfazer as expectativas do paciente e do profissional. Assim, no intuito de facilitar a execução e disseminação da técnica, o presente trabalho tem por objetivo mostrar o passo a passo laboratorial para a confecção de uma prótese sobre um implante mal posicionado, utilizando o sistema tubo-parafuso da empresa Odontofix®.

The use of osseointegrated implants had a significant development in the last 30 years, providing a new direction for implantology. However, as the use of these implants increased some esthetic and mechanical problems have been observed, especially in extensive works where the position of those implants did not allow screw retained prostheses. Therefore, it was started a search for ways to correct the positioning of these implants without compromising the reversibility of the treatment, which is not a characteristic of cemented prosthesis. The tube-screw technique or lateral fixation screw is an excellent option to solve clinical cases of poorly placed implants, because merge the advantages of aesthetic and mechanical cemented prosthesis with the reversibility and maintenance of the screwed prosthesis, allowing to satisfy the expectations of the patient and the professional. Therefore, to facilitate the implementation and dissemination of the technique, the aim of the present study was to demonstrate the laboratorial step-by-step for the manufacture of a prosthesis over misplaced implant, using the tube-screw system of Odontofix®.

Biomodificação química das superfícies radiculares dentárias e seus aspectos biológicos / Chemical root surfaces biomodification and biological aspects

A doença periodontal produz mudanças substanciais na superfície radicular. A inflamação mediada pela placa dentobacteriana destrói as fibras de Sharpey e permite a migração apical do epitélio juncional ou do epitélio da bolsa periodontal. Assim, a superfície radicular se torna exposta ao ambiente bucal, tendo perda de colágeno, superfície hipermineralizada, além de túbulos dentinários e cemento contaminados. Desta forma, a superfície da raiz se torna inadequada à inserção de fibras de tecido conjuntivo, necessárias à regeneração periodontal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca da biomodificação radicular, abordando as atuais controvérsias quanto ao benefício do uso do ácido na regeneração periodontal, protocolos de aplicação na superfície radicular contaminada, assim como do efeito biológico proporcionado por esses agentes.

A importância da periodontia para pacientes com hipersensibilidade dentinária radicular por recessão gengival / The importance of the periodontic for patients with dentin hypersensibility for recession gingival reason

A hipersensibilidade dentinária radicular (HDR) é uma queixa comum dos pacientes, limitando-os na alimentação e higienização adequada, além de comprometer a estética. A principal causa da HDR é a recessão gengival, ocasionada pela migração apical da gengiva por motivos traumáticos, inserções musculares inadequadas, hábitos parafuncionais, entre outros. Diversas opções terapêuticas foram propostas para a eliminação da dor pela exposição radicular à cavidade bucal. Dentre elas, pode-se citar o uso de agentes químicos dessensibilizantes utilizados em consultórios ou em domicílio, e a realização de restaurações em resina composta na porção radicular. No entanto, a abordagem periodontal através de cirurgia para recobrimento radicular tem se mostrado como uma técnica previsível, estética e satisfatória no resultado contra a sensibilidade. O objetivo desse trabalho foi descrever um caso clínico de paciente com recessão Classe I de Miller na região do dente 23, cuja queixa principal era hipersensibilidade acentuada na área da recessão, que não regredia mesmo após diversas tentativas com o uso de produtos dessensibilizantes. Foi realizada a técnica do enxerto conjuntivo subepitelial e posicionamento coronal do retalho, após rigorosa descontaminação radicular de forma mecânica e química por biomodificação radicular. A paciente foi monitorada periodicamente quanto ao grau de sensibilidade. Após acompanhamento clínico de um ano, a paciente relatou não apresentar mais sensibilidade nos dentes e houve a devolução do contorno gengival, melhorando sua autoestima e estética.